Meme Dikleştirme (Mastopeksi) — Prof. Dr. Cengiz Eser, Adana

Hamilelik ve emzirme sonrası meme çoğunlukla eski görünümüne dönmez. Emzirme sırasında genişleyen hacim, süt üretimi sona erdiğinde azalır — geride içinde daha az doku bulunan gerilmiş deri kalır. Sonuç, şeklini ve pozisyonunu kaybetmiş bir memedir.

Meme dikleştirme, hacim eklemeden veya çıkarmadan memenin pozisyonunu ve şeklini geri kazandırır. Sahip olduğunuz meme yeniden şekillendirilir ve yeniden konumlandırılır.

Mastopeksi Nedir?

Mastopeksi — meme dikleştirme — memeyi göğüs duvarında yukarı kaldırır, meme başını daha yüksek bir noktaya yeniden konumlandırır, fazla deriyi alır ve meme bezini yeniden şekillendirir.

Bu meme büyütme değildir. Hacim eklenmez; mevcut doku kaldırılarak yeniden şekillendirilir.

Meme küçültme de değildir. Amaç memeyi küçültmek değildir. Meme şeklini ve pozisyonunu kaybetmiş ancak hacmi kabul edilebilir durumdaysa, yalnızca dikleştirme doğru seçimdir.

Aynı zamanda hacim kazandırmak isteyen hastalarda dikleştirme aynı seansta implantla kombine edilebilir.

Sarkma Derecesi Nasıl Belirlenir?

Sarkma derecesi — ptoz — meme başının meme alt kıvrımına göre konumuyla derecelendirilir.

Derece 1 (hafif): Meme başı meme alt kıvrımı hizasında veya hemen altında. Meme projeksiyon kaybetmiş ama meme başı çok düşmemiş.

Derece 2 (orta): Meme başı kıvrımın belirgin altına inmiş, hafif aşağı bakıyor.

Derece 3 (belirgin): Meme başı kıvrımın çok altında, aşağı bakıyor. Meme yuvarlak şeklini kaybetmiş.

Bu derecelendirme önemlidir çünkü tekniği ve iz uzunluğunu belirler.

Nasıl Yapılır?

Teknik sarkma derecesine göre seçilir.

Periareolar (halka) dikleştirme

Yalnızca hafif sarkma için. Kesi areola kenarına yapılır ve bir halka deri alınır. İz, areola ile deri arasındaki sınırda kalır; renk değişimi doğal bir örtü sağlar.

Vertikal (lolipop) dikleştirme

Orta dereceli sarkma için. Kesi areola çevresinden meme alt kıvrımına kadar uzanan dikey bir çizgiye yapılır. En sık kullanılan tekniktir.

Ters T (çapa) dikleştirme

Belirgin sarkma için. Dikey kesize meme alt kıvrımı boyunca yatay bir kesi eklenir. Çok fazla fazla deri olduğunda gereklidir. İz daha uzundur ancak düzeltme daha kapsamlıdır.

Dikleştirme ve İmplant Birlikte Yapılabilir mi?

Evet — özellikle emzirme sonrası hem şekil hem hacim kazandırmak isteyen hastalarda sık tercih edilen bir kombinasyondur.

Tek seansta yapmanın pratik avantajları vardır: tek anestezi, tek iyileşme süreci ve memenin oranları bir bütün olarak planlanır.

Ancak ikisini birleştirmek karmaşıklık katar. Dikleştirmeyle aynı anda yerleştirilen bir implant doku üzerinde farklı yönlerde gerilim oluşturur. Dikkatli planlama ile yönetilebilir, ancak iki ayrı işlemden daha ayrıntılı bir değerlendirme gerektirir.

Alternatif: önce dikleştirme, sonra implant. Belirgin sarkmada bazı cerrahlar bu kademeli yaklaşımı tercih eder. İki aşamalı plan muayenede görüşülür ve anatomiye göre karar verilir.

Dikleştirme İmplantsız Yapılırsa Sonuç Kalıcı Olur mu?

Bu haklı bir sorudur. Endişe şudur: içini dolduracak bir implant olmadan meme çabucak yeniden sarkar.

Dürüst cevap: tüm meme dokusu yerçekimine ve yaşlanmaya tabidir. Dikleştirme memenin mevcut pozisyonunu düzeltir; gelecekte değişmesini durdurmaz.

Sonucu etkileyen faktörler:

• Kilo stabilitesi: ciddi kilo değişimleri memeyi yeniden değiştirir
• Ameliyat sonrası hamilelik: yeni hamilelik dokuyu yeniden gerer
• Deri kalitesi: daha ince ve az elastik ciltli hastalarda değişim daha erken görülür
• İmplant eklenmesi: implant iç destek sağlar ve dikleştirmenin korunmasına yardımcı olabilir

Çoğu hasta için sonuç uzun yıllar iyi korunur.

Kimler Uygun Aday?

• Hamilelik ve emzirme sonrası memesi şekil ve pozisyon kaybeden hastalar
• Yaş veya kilo kaybına bağlı sarkma yaşayanlar
• Meme başı meme alt kıvrımında veya altında olanlar
• Meme hacmi kabul edilebilir ancak pozisyonu değişmiş olanlar
• Aynı zamanda hacim kazandırmak isteyenler — dikleştirme + implant kombinasyonu
• Kilosu stabil ve genel sağlığı uygun olanlar
• 18 yaş ve üzeri, meme gelişimini tamamlamış olanlar

Başka hamilelik planlıyorsanız ameliyatı ertelemeyi düşünmek mantıklıdır. Hamilelik memeyi yeniden değiştirecek ve sonucun bir kısmını geri alabilir.

Ameliyat Öncesi

• Sarkma derecesinin ve meme başı pozisyonunun değerlendirilmesi
• Meme hacminin ve deri kalınlığının ölçülmesi
• İmplant kombinasyonu görüşülmesi
• Yaşa göre meme ultrasonu ve mamografi
• Rutin kan testleri ve anestezi değerlendirmesi
• Tıbbi gözetim altında kan sulandırıcı ilaçların kesilmesi
• Ameliyattan en az 2 hafta önce sigaranın bırakılması

İyileşme

Ameliyat günü: Genellikle günübirlik veya bir gecelik yatış.

1. hafta: Destekleyici sütyen sürekli kullanılır. Kollar omuz hizasının üstüne kaldırılmaz.

2.–3. hafta: Dikişler alınır. Çoğu hasta masa başı işe döner.

4.–6. hafta: Sütyen kullanımı devam eder. Hafif spora başlanır.

6.–8. hafta: Cerrahın onayıyla üst vücut egzersizlerine başlanır.

3.–6. ay: Meme şekli oturur, şişlik tamamen geçer.

6.–18. ay: İzler olgunlaşır ve solar.

Yurt Dışından Gelerek Ameliyat

Yurt dışından gelen hastalar için ilk görüşmeden eve döndükten sonraki takip dönemine kadar İngilizce konuşan klinik ekip koordinasyonu sağlar. Havalimanı karşılaması, konaklama ve transferler organize edilir.

Kalış süresi: 7–10 gün.

Neden Adana?

Meme dikleştirmede teknik, sarkma derecesiyle örtüşmelidir. Orta dereceli sarkmada periareolar yaklaşım uygulamak düz ve geniş bir sonuç bırakır; yalnızca vertikal dikleştirme yeterliyken çapa tekniği uygulamak gereksiz iz demektir.

Meme dikleştirme ameliyatı, implantlı ve implantssız olarak, her hastanın sarkma derecesi, deri kalitesi ve hedeflerine göre seçilen teknikle uygulanmaktadır.

Sürecin nasıl işlediğini adım adım öğrenmek için: Randevu ve Hasta Süreci